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September 22, 2023

La anestesia de precisión trae buenas noticias nuevamente: el hombre de 95 años fue dado de alta del hospital dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía laparoscópica

La anestesia de precisión trae buenas noticias nuevamente: el hombre de 95 años fue dado de alta del hospital dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía laparoscópica

Con el advenimiento del envejecimiento de la población, los anestesiólogos enfrentan más y más pacientes mayores. En particular, el desarrollo de una cirugía mínimamente invasiva ha permitido que cada vez más personas mayores elijan valientemente el tratamiento quirúrgico para mejorar su calidad de vida en sus últimos años.

Recientemente, Rob Zhang, que tiene más de 95 años, escuchó que el Hospital Popular de Zhongshan puede realizar una cirugía mínimamente invasiva para tratar a las hernias con instrumentos quirúrgicos. Mientras se perforen dos hoyos en el cuerpo, puede curar su enfermedad de larga data. Rob fue diagnosticado con una hernia del lado izquierdo por un especialista ambulatorio.

El primer día de admisión, los indicadores físicos del anciano no mostraron contraindicaciones para la cirugía, y se organizó inmediatamente una cirugía laparoscópica electiva para el día siguiente. Aunque la cirugía laparoscópica es mínimamente invasiva, generalmente se completa bajo la intubación del tubo endotraqueal y la anestesia general. Los ancianos generalmente están acompañados de enfermedades subyacentes, y las funciones de varios órganos han disminuido, especialmente la parte del cerebro donde se ven afectados los anestésicos generales. Los cerebros de los ancianos también se llaman "cerebros frágiles". La anestesia general puede causar delirio postoperatorio en los ancianos. Disfunción cognitiva, etc.

Durante la anestesia, se usan consumibles de anestesia para controlar la respiración de los pacientes, lo que puede dañar la función respiratoria del paciente y causar algunas complicaciones pulmonares. La respuesta al estrés cardiovascular causada por la intubación del tubo traqueal también puede causar que algunas personas con enfermedades subyacentes. a consecuencias adversas.

Zhan Haibo, médico subdirector del Departamento de Anestesiología, recibió la notificación de la operación e inmediatamente visitó al paciente antes de la operación. Descubrió que aunque el paciente tenía antecedentes de hipertensión y diabetes durante muchos años, tomó medicamentos regularmente y su presión arterial y azúcar en la sangre estaban bien controlados. El electrocardiograma mostró un alto voltaje ventricular izquierdo y un alto voltaje ocasional. La habitación era temprana, y otros resultados de examen e indicadores de laboratorio eran básicamente normales. Los ancianos generalmente pueden cuidarse a sí mismos, su función cardiopulmonar es básicamente normal, y básicamente pueden tolerar la cirugía de anestesia. Después de comunicarse con el paciente y sus familiares y sopesar los beneficios y riesgos de dar al anciano anestesia general, el hombre mayor, que había sufrido hernia durante más de diez años, eligió audazmente cirugía mínimamente invasiva bajo anestesia general.

Después de entrar en la sala de operaciones a las ocho de la mañana siguiente, el Dr. Zhan conversó con el viejo mientras le daba anestesia de acuerdo con el plan de anestesia individualizado establecido. Se realizó monitoreo de rutina más el monitoreo de la conciencia de Nacrotrend EEG, y se dio la infusión controlada por el objetivo en plasma propofol para la inducción. Después de una intubación traqueal exitosa, el propofol y el remifentanilo se mantuvieron bajo anestesia intravenosa. Durante la anestesia, se proporcionó ventilación pulmonar protectora, se usó infusión de líquido dirigida a objetivos y fármacos vasoactivos para regular la circulación, y la enfermera circulante tomó medidas para mantener el calor.

La Dra. Zhang, el cirujano, realizó la cirugía laparoscópica de manera ordenada, completó la exploración laparoscópica limpiamente y realizó la reparación sin hernia inguinal preperitoneal transabdominal (TAPP). Después de la operación, para optimizar el efecto analgésico postoperatorio, la infiltración local de la ropivacaína se administró a la incisión.

Como el paciente recibió anestesia personalizada y precisa, el viejo estaba despierto y le quitaron su tubo traqueal diez minutos después de la operación. Después de media hora de observación, si no hay anormalidad, el paciente será enviado de regreso a la sala.

El viejo estaba despierto y callado después de regresar a la sala, y no se encontraron complicaciones de anestesia. En la mañana después de la operación, el anestesiólogo fue a la sala para el seguimiento. El anciano estaba de buen humor y felizmente le dijo al anestesiólogo que podría ser dado de alta esta mañana. Resultó que el director Zhang se había referido durante mucho tiempo a los estándares de gestión para la cirugía diurna y creía que el viejo no tenía molestias después de la operación, todos los indicadores eran básicamente normales, y podía ser dado de alta del hospital dentro de las 24 horas posteriores a la operación.

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