El uréter es tan pequeño como un agujero de jeringa, implantan un stent ureteral para aliviar el dolor del paciente.

"Obviamente me siento diferente después de la operación, y me siento más aliviado cuando salen los resultados de reexaminación". La semana pasada, el Sr. Ye fue al Departamento de Urología del Hospital Sijing para un reexamen y descubrió que el uréter ahora no está obstinado, y estaba muy feliz. Hace un mes, fue torturado y le dijeron que su uréter se redujo al tamaño de un agujero de jeringa, y los médicos implantan un stent ureteral para aliviar su dolor. Se informa que el Hospital Sijing es el primero en intentar realizar una cirugía de incisión por estenosis ureteral de Holmium láser bajo ureteroscopia.

Según los informes, el Sr. Ye, de 54 años, tuvo una operación para piedras ureterales hace 10 años. En septiembre de este año, de repente sufrió dolor lumbar. Sufrió en casa durante un mes y vio que su condición no era buena, por lo que fue al hospital de Sijing más cercano para su examen. Los exámenes preoperatorios de B-ultrasonido y CT mostraron que el Sr. Ye tenía hidronefrosis severa en el riñón derecho y necesitaba una cirugía inmediata.

Inesperadamente, se produjo otra situación difícil durante la operación. La ureteroscopia reveló la estenosis ureteral superior severa. ¿Qué tan estrecho es? "Es tan grande como un agujero de jeringa, solo puede permitir que una guía PTFE lo pase con dificultad". El cirujano lo describió de esta manera. En la siguiente operación, el médico usó radiación láser de Holmium para incisificar la sección estrecha del uréter bajo visión directa del ureteroscopio y guiado por el alambre guía recubierto de PTFE, y avanzó el ureteroscopio mientras cortaba, "abriendo" la sección estrecha paso a paso .

Poner en pasar fue solo el primer paso. Sin duda, el médico decidió implantar un stent doble J para prevenir la reestenosis. "La implantación del stent también depende de la condición física del paciente". El cirujano dijo que el uréter del Sr. Ye estaba obviamente dilatado por encima de la sección de estenosis, y cuidadosamente verificó que no había perforación. El equipo quirúrgico cooperó de cerca, y bajo la guía paso a paso del cable guía, el "hilo de aguja" ya estaba en su lugar. Se colocaron dos stents en el uréter abierto. Un mes después de la operación, la hidronefrosis del Sr. Ye en su lado derecho básicamente volvió a la normalidad.

Según Cao Zhihua, director del Departamento de Urología del Hospital Sijing, la estenosis ureteral se refiere al estrechamiento de la parte o la totalidad de la luz ureteral debido a varias razones. Aunque la continuidad de la luz no se interrumpe, generalmente provoca grados variables de obstrucción del tracto urinario superior e hidronefrosis. Las manifestaciones clínicas son dolor lumbar, distensión lumbar y complicaciones como cálculos renales e infección. Cuando ocurra la infección, se producirá miedo. Síntomas como frío, fiebre o piuria. Si la estenosis es bilateral, puede desarrollarse uremia. En términos generales, además de los factores congénitos, la inflamación, las lesiones y las cicatrices quirúrgicas son las principales causas de la enfermedad. Las personas con antecedentes de cirugía de tracto urinario, abdominal y pélvica tienen un alto riesgo. Los pacientes pueden ser diagnosticados a través del examen B-ultrasonido, el renograma de los isótopos, la pielografía intravenosa, la ureterografía retrógrada, la urografía con TC y la urografía magnética.

"Los pacientes con causas predisponentes deben buscar tratamiento médico a tiempo si desarrollan síntomas relevantes". Cao Zhihua dijo que un tratamiento efectivo puede ayudar a restaurar la continuidad y la función de la cavidad ureteral, aliviar la obstrucción en el tiempo, erradicar la infección y ahorrar y proteger la función renal. En la actualidad, la incisión con láser de Holmium ureteroscópico para la estenosis ureteral es una tecnología mínimamente invasiva que ha surgido en los últimos años. Tiene las ventajas del trauma pequeño, la recuperación rápida y el efecto curativo preciso.

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